Btx
AMELİYATLI VE AMELİYATSIZ ESTETİK UYGULAMALAR HANGİSİ TERCİH EDİLMELİ
Estetik uygulamalar tıbben mutlak gerekli uygulamalar değildir. Estetik kişinin kendini bir bölgesiyle rahatsız hissetmesi ile başlar. Yaşlanma tek bir mekanizma ile olmadığı için tek bir estetik uygulama ile mutlak mutluluğun elde edilmesi çok mümkün değildir. Birinci aşama yaşlanma genel olarak hacim kaybı ile başlar ama ilerledikçe cilt yaşlanması ve sarkması da tabloya eşlik eder.
Birinci aşama yaşlanma da ameliyat düşünmek gereksizken, son dönem yaşlanma da ameliyatsız uygulamalarla yüzde yüz başarı beklemekte hayaldir. Aslında ameliyatlı ve ameliyatsız yöntemler birbirlerinin tamamlayıcısı şeklinde düşünülmelidir ve tercih hekime bırakılmalıdır.
Estetik uygulamalarda botulinum toksinin yeri
Botulinum toksin yani halk arasında bilinen ismi ile botox Clostridium botulinum isimli bakterinin
toksini yani zehridir. Halk arasında bilindiğinin aksine yılan zehri değildir. Bu bakteri küf oluşumuna
sebebiyet veren bir küf zehridir demek daha doğrudur. İlk olarak şaşılık tedavisinde kullanılmaya
başlandı sonrasında estetik etkileri fark edilince günümüzde daha çok estetik uygulamalarda
kullanılmaktadır. Ama estetik harici yaklaşık 800 hastalığın tedavisinde de doğrudan veya dolaylı yeri
bulunmaktadır. Yaklaşık 40 yıldır uygulanmakta olup ölüm veya kalıcı rahatsızlık bildirilmemiştir.
Estetik uygulamalarda en sık üst yüze toksin uygulaması yapılmaktadır. Hareketli çizgileri neredeyse
tamamen sabitleşmiş çizgileri ise ilk uygulamada kişiden kişiye değişmekle birlikte yüzde 50-80
oranında azaltmaktadır. Sadece kırışıklık tedavisinde değil üst yüzde kaşa kavis verme veya kaş
kaldırma gibi uygulamalarda da kullanılmaktadır. Alt yüzde en sık masseter bölgesine
uygulanmaktadır. Diş sıkma sonucu genişleyen masseter kası yüze erkeksi ve köşeli görüntü
vermektedir. Toksin uygulaması ile hem köşeli görüntü kaybolmakta ve hasta diş sıkmaya bağlı
ağrılardan ve hatta diş kayıplarından kurtulmaktadır. Genel olarak 3 ay ara ile 3 kez uygulama kasa
davranış terapisi sağladığı için hasta tekrar toksin ihtiyacı hissetmemektedir. Alt yüzde gummy smile
dediğimiz gülerken diş etlerinin görünmesinde de toksin uygulamaları etkili sonuçlar vermektedir.
Burada önemli husus 4 değişik şekilde diş eti gülüşü mevcut ve hepsinin tedavisi birbirinden farklıdır.
Uygun endikasyonda uygun dozlarda yapılan toksin ile bu rahatsızlığın tedavisi sağlanabilir. Alt yüzde
çene gamzelenmesinde ve boyun bantlarının tedavisinde de toksin uygulamaları ile başarılı sonuçlar
alınmaktadır. Klinik pratikte estetik uygulamalar harici koltuk altı terlemelerinde, el ayak
terlemelerinde, migren, gerilim tipi baş ağrılarının tedavisinde de sıklıkla uygulanmaktadır. En sık
görülen yan etkisi asimetridir ve tedavisi yine botulinum toksin ile yapılmaktadır. Genel olarak kalıcı
yan etkisi olmadığı kabul edilir.